ALLETA AL XIII CONGRÈS DE FEDALMA

El XIIIè. Congrés de FEDALMA va acabar ahir al vespre a Ciudad Real i ha estat una experiència fantàstica.

El grup de suport a la lactància materna Oro Blanco, amfitriona aquest cop de l'esdeveniment anual, han complert "amb nota" les espectatives d'organització, carisma i amabilitat que requereixen aquests actes.

Oro Blanco i FEDALMA, han demostrat un cop més que aquest Congrés anual és en realitat una gran Festa de la Lactància, on té cabuda tant l'evidència científica com l'experiència vivencial, per tant, la humanització del sistema que envolta la maternitat i la lactància.

En aquests dos dies plens de ponències interessants, crec que puc generalitzar si dic que tots i totes les assistents, hem fet una actualització molt positiva en coneixements de lactància materna i una "recàrrega de piles" que ens ha de donar encara més empenta per tirar endavant el que és el nostre objectiu: donar suport a les famílies que alleten els seus fills, donar suport al binomi mare-nadó durant l'alletament i reforçar l'empoderament femení en el context de la maternitat.

Personalment, i en representació de l'equip d'ALLETA, ha estat un plaer compartir aquestes jornades amb la complicitat de la resta de grups de suport que han acudit al Congrés, en germanor i companyonia, amb la inquietud de millorar l'atenció a les mares lactants perquè puguin gaudir de lactàncies exitoses.

Moltes gràcies a tots i totes per fer-ho possible!!

Maria Fernández

Equip d'ALLETA

V Curs de Formació sobre Lactància Materna 2012

Ja està obert el termini de matriculació al V Curs de Formació sobre Lactància Materna 2012 que organitza FEDECATA (Federació Catalana de Grups de Suport a la Lactància Materna)bianualment i que consta de 40 hores de formació destinadas, bàsicament, a assessores de lactància.

Podeu trobar tota la informació, així com els formularis, al web de FEDECATA.

Tels linguals: 2a sessió del curs

Per a la segona sessió del Curs d'Actualització en Lactància Materna 2011, que va tenir lloc el passat 16 d'abril, vam comptar amb la presència de Luís Ruiz, pediatre al Centre de Salut del Castell en Castelldefels ( Barcelona), ex coordinador de la IHAN, docent d'ACPAM i un gran expert en lactància.

En aquesta ocasió ens va venir a parlar de tels linguals, una membrana que subjecta la llengua per la part inferior i que pot afectar la parla i la lactància, generant en la mare dolor, mastitis de repetició i clivelles entre altres símptomes; i/o baix augment de pes, regurgitacions abundants i freqüents, "callos" de lactància i retrognàtia en el nadó.

Luís Ruiz ens va parlar de la seva experiència com a pediatre i de la seva pròpia evolució en el diagnòstic i tractament dels tels linguals. A més, ens va fer reflexionar de la importància d'una actuació temprana i adequada per a una correcta solució del problema, tant pel nadó com per la mare, i per evitar conseqüències en el futur desenvolupament orofacial del nen.

Sobre tels linguals s'han publicat diversos estudis i tots amb dades diferents, però si una conclusió podem extreure de tots ells és que l'anquiloglòsia és més comuna dels que ens pensem i que interfereix en la lactància, donat que afecta als moviments de la llengua i per tant a la succió. A més, molts estudis parlen que es tracta d'una condició congènita i en moltes ocasions, hereditària.

Per a una correcta succió, la llengua ha de poder realitzar diversos moviments, com són els d'EXTENSIÓ (per cubrir la geniva inferior amb la llengua i evitar mossegar el pit), ELEVACIÓ (que permet elevar la llengua fins al paladar i comprimir l'arèola), LATERALITZACIÓ (que permet moure la llengua cap als costats) i el PERISTÀLTIC (que fa que la llet pugui ser deglutida). Un nen amb un tel lingual curt pot tenir qualsevol d'aquests moviments afectat, de manera que la quantitat de llet que pren pot no ser la necessària degut a un mal "agarre". Per compensar aquesta falta de llet, el nen realitza una sèrie de moviments compensatoris que poden originar dolor i ferides en el mugrò de la mare.

Com sospitar doncs d'una possible anquilogòsia?

Un nadó al que li costa agafar-se al pit; un nen que quan plora no aixeca la llengua o no la pot treure del llavi; una asimetria facial; popades llarguíssimes i molt freqüents; una mare amb clivelles que no marxen al millora postura; mastitis i infecció al pit; retrognàtia.... Són tot símptomes que ens poden indicar la possible presència d'un frenell que caldrà valorar.

Per valorar correctament un tel lingual necessitem doncs saber de quin tipus pot ser, ja que segons el punt d'inserció pot ser anterior i posterior.

TIPUS 1: És el més fàcil de veure i el més conegut. La llengua presenta una incisió al mig i sol tenir forma de cor. El tel està situat a la punta de la llengua.

TIPUS 2: És molt semblant a l'anterior però amb la diferència que està més cap a la base de la llengua, motiu pel qual pot no presentar cap divisió i no té forma de cor.

TIPUS 3: La llengua apareix com un bloc empegat a la base i el tel es pot apreciar a la part central. La part central de la llengua s'enfonsa durant l'extensió i la punta de la llengua s'eleva.

TIPUS 4: Es tracta del més difícil de reconèixer ja que el tel es troba amagat sota un membrana mucosa i aparentment sembla que no existeixi. No obstant, la llengua està com empegada a sota de la boca i la mobilitat es veu molt restringida.




Una vegada comprovada l'existència d'un tel lingual curt, la millor opció es la frenectomia, una intervenció senzilla que no necessita hospitalització i després de la qual mare i nadó poden apreciar una millora immediata.

Per què optar per una frenectomia?

Doncs perquè la lactància no ha de fer mal. I el dolor és la causa més freqüent d'abandonament prematur de la lactància materna.

Perquè a curt termini podem aconseguir que la criatura succioni la quantitat de llet que necessita pel seu creixement; recuperi el bon ritme de creixement que moltes vegades es veu afectat degut al fet que no aconsegueixen extreure tota la llet que necessiten; que desapareguin gasos i còlics originats per una excessiva ingesta de llet rica en lactosa degut a la mala postura; eliminar callos de lactància, evitar regurgitacions provocades per la necessitat d'ingerir més llet per aconseguir els nutrients necessaris...

La mare també pot notar canvis. Les preses es tornen menys freqüents, el nadó es queda saciat i descansa més. Les clivelles desapareixen degut a que el agarre millora, el pit es buida correctament i desapareixen també les mastitis.

I a llarg termini, haurem ajudat a un correcte desenvolupament orofacial dels nostres fills ja que un tel lingual curt pot afectar a una correcta posició de les dents perquè tendeix a provocar retrognàtia i mala oclusió dental; facilitarem que el paladar s'obri i evitarem que siguin futurs respiradors orals; haurem eliminat un factor de risc per futurs problemes respiratoris, otitis, sinusitis, bronquitis i neumònies; evitarem problemes en la parla (un tel lingual curt pot afectar a la pronúncia de diverses consonants: /r/, /ir/, /l/, /t/, /d/, /n/, /c/, /s/ i /z/. I fins i tot, ajudarem a la seva correcta integració social ja que l'anquiloglòsia pot interferir negativament en aspectes tan sezills com llepar un gelat o donar un petó.

(1)Per aquest resum m'he basat en la presentació del Dr. Ruiz i en l'article:
PADRÓ AROCAS, A.: Anquiloglosia Como factor perturbador de una lactancia placentera y eficaz, del que podeu trobar un resum a la web d'Alba Lactància Materna.

Ja tenim també els crèdits del CCFCPS

ALLETA celebra poder informar-vos que finalment el nostre Curs d'Actualizació en Lactància Materna 2011 ha obtingut 3,9 crèdits reconeguts pel Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries.

A més, hem d'afegir el Reconeixement d'Interès Sanitari (RIS) atorgat per l'Institut d'Estudis Sanitaris de la Generalitat de Catalunya abans de l'inici del curs, la validació com Activitat rellevant per al desenvolupament professional dels pediatres atorgada per l'Associació Espanyola de Pediatria i el recononeixement com Activitat d'Interès per part de la IHAN.

Us convidem a assistir a les properes sessions del curs i a llegir el resum de les anteriors al nostre bloc.

Salutacions,

l'Equip d'ALLETA

Nova sessió del Curs d'Actualització en Lactància Materna

El proper dissabte 16 d'abril ens tornarem a trobar a la Sala d'Actes de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova per acollir la segona sessió del Curs d'Actualització en Lactància Materna 2011 que ja vam començar fa 15 dies i del qual en podeu veure un resum aquí.

En aquesta ocasió, serà el pediatre de Barcelona Luís Ruiz qui ens parli sobre l'Anquiloglòsia o tel lingual, un fet que pot interferir en una bona instauració de la lactància materna però de fàcil sol·lució. Detectar-los i tractar-los quan és necessari és un dels objectius d'aquesta xerrada que esperem sigui del vostre interès.

Us esperem dissabte,

l'Equip d'Alleta.

Mastitis infeccioses: 1a sessió del Curs

El passat dissabte 2 d'abril vam tenir l'oportunitat de gaudir de la xerrada de Juan Miguel Rodríguez a la Sala d'Actes de l'Hospital Arnau de Vilanova. Començava així la primera sessió del Curs d'Actualització en Lactància Materna 2011 organitzat per Alleta.

La ponència interessantíssima, els assistents entusiasmats, i Alleta encantada de poder oferir als professionals sanitaris de la nostra ciutat la possibilitat de formar-se en temes de tanta actualitat i tan necessaris per a un millor abordatge de l'alletament matern.

Juan Miguel Rodríguez és professor i doctor a la Universidad Complutense de Madrid, desenvolupa diversos projectes d'investigació centrats en l'anàlisi de la microbiota de la llet materna i la seva relació amb les mastitis, l'origen i el seu tractament mitjançant lactobacils i aliments pro i prebiòtics. Ha participat en centenars de congressos i ha rebut diverses mencions pel seu treball en aquest camp. Dissabte ens va presentar el seu grup de treball, que pertany al Departamento de Nutrición, Bromatología y Tecnología de los Alimentos i que porta ja més de deu anys investigant l'origen, les causes i el tractament de les mastitis infeccioses, arribant a conclusions innovadores que obren una nova via en l'atenció a les mares lactants.

Deu anys d'investigacions i més de 15.000 mostres de llet analitzades demostren que la llet humana no és estèril, i que en ella podem trobar més de 50 gèneres de microorganismes que suposen més de 200 espècies diferents, arribant a descobrir-ne fins i tot de noves, com és l'Streptococcus lactarius. Tots aquests bacteris presents a la llet materna tenen el seu origen a l'intestí matern, del que es produeix una translocació en l'últim terç de l'embaràs mitjançant l'acció de les cèl·lules dendrítiques que colonitzen la glàndula mamària a través de la ruta enteromamària. Les seves funcions seran la inducció de la síntesi de mucines, el consum d'oxigen, la maduració del sistema immunitari, la producció de substàncies bioactives i l'exclusió competitiva de patògens.

La mastitis infecciosa suposa doncs una disbiosis bacteriana que fa que l'heterogènia i moderada població bacteriana d'un pit sa es converteixi en una població homogènia i elevada en un pit afectat de mastitis. Una població bacteriana que elimina bacteris beneficiosos i ràpidament satura l'epiteli mamari fent que el pas de la llet es produeixi cada vegada per un conducte més estret, el que origina inflamació i dolor i, de vegades, obstruccions. Aquests bacteris, capaços de generar biofilms i fins i tot clivelles per si mateixos, es reprodueixen fàcilment degut a la seva capacitat de mimetisme, que fa que la glàndula mamària no pugui controlar la seva presència, passant d'una concentració bacteriana total de no més de 2000 UFC/ml de llet en un pit sa a colònies molt més nombroses i homogènies.

Les causes poden ser diverses; des d'una possible predisposició genètica que s'haurà d'investigar , fins a una resistència antibiòtica deguda a que es tracta de bacteris capaços de generar biofilms que impedeixen que els antibiòtics puguin acabar amb els bacteris, passant per l'abús d'antibioteràpia peripart, que beneficia l'homogeneïtat de la microbiota del pit.

És per això que la unificació de criteris en el tractament i el coneixement de les causes de la mastitis ha d'ésser òptim, per a una correcta atenció a les mares, que de vegades se senten desateses, incompreses, etc. Donar el pit no ha de fer mal. Hem d'acabar d'una vegada amb aquesta idea tan generalitzada. Si hi ha dolor, és que alguna cosa va malament, i, pot ser, una infecció al pit n'és la causa.

Des de la Universidad Complutense de Madrid, l'equip de Juan Miguel Rodríguez insisteix en la necessitat de realitzar cultius de llet a tots els centres hospitalaris i proposa el tractament amb nous antibiòtics (els d'ampli espectre com l'amoxicil·lina o la cloxacil·lina s'han mostrat ineficaços) a dosis adequades; la ingesta de probiòtics i l'ús de bactericines.

Des d'Alleta, gràcies de nou per haver acceptat la nostra invitació.

CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN LACTANCIA MATERNA 2011

Amb l'objectiu de promoure la lactància materna, millorar l'atenció de les mares lactants i revisar els últims avanços en aquesta matèria, l'Associació Lleidatana Prolactància Materna ALLETA, organitza el CURS D'ACTUALITZACIÓ EN LACTÀNCIA MATERNA 2011 amb la col•laboració de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida.

Des d'Alleta hem pensat aquest curs per donar resposta a tot un seguit de necessitats que hem pogut detectar a través de les trobades setmanals amb mares i la labor d'assessorament que realitza l'associació; a través del contracte amb altres grups de lactància i amb professionals de l'àrea sanitària.

Pensem a més que els temes que tractarem són de gran interés, tant per donar una atenció de qualitat i un acompanyament sòlid i perdurable a les mares que opten per l'alletament matern, com per actualitzar i revisar els coneixements de professionals, assessores i persones relacionades amb la lactància materna, així com per apropar nous enfocaments a les terres de ponent.

Igualment pensem que és una oportunitat única de gaudir d'un professorat tan capacitat i idoni per al desenvolupament de tots els aspectes del programa a un preu molt assequible i que contempla diverses possibilitats.

El curs compta a més amb el Reconeixement d'Interès Sanitari (R.I.S.) atorgat per l'Institut d'Estudis de la Salut de la Generalitat de Catalunya i està pendent de resolució l'acreditació del Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries. Està pendent també la validació del curs per part de l'Associació Espanyola de Pediatria i el Reconeixement del seu Comitè de Lactància i la iniciativa IHAN.

El curs se celebrarà de 10:00 a 14:00 a la Sala d'Actes de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida els dies 2, 16 i 30 d'abril, 14 i 28 de maig i 11 de juny.

A la nostra web podeu trobar tota la informació de com matricular-vos.

Esperem que us agradi i que us hi animeu a matricular-vos.

Salutacions,

l'Equip d'Alleta

Videos molt ilustratius sobre lactància

A la web de l'IHAN podeu trobar l'enllaç als videos del Dr. Jack Newman i la Dra. Edith Kernerman, tots dos fundadors de The Newman Breastfeeding Clinic & Institute al 2005. Tots dos treballen amb mares i nadons per aconseguir una bona, exitosa i plaentera lactància materna. A més del treball directe amb mares ja lactants i mares embarassades, a la seva clínica formen a estudiants de medicina, interns, residents, llevadores, nutricionistes, etc.

L'enllaç que us proposem avui consta d'una sèrie de videos en els que podem comprobar quan un nadó està, a més de ben agafat, fent una bona presa, amb una succió satisfactòria i amb una ingesta suficient de llet.

A més, podreu comprobar també com fer un "agarre espontàneo" o TNT (Tècnica de la no tècnica), molt recomanat en cas de nadons que no han aconseguit una bona postura i també en el mateix moment de nèixer ja que l'instint és el que guia a la criatura, que normalment en la majoria dels casos s'agafa al pit en la postura correcta, de manera que la mare no nota cap mal al pit.

I per últim, al penúltim video podeu veure com fer que el nadó es pugui agafar millor al pit quan aquest està molt ple. El dr. Newman ens ensenya la tècnica per a que la zona de l'areola i el mugró estiguin més toves i la criatura es pugui agafar millor.

ALIMENTACIÓ SALUDABLE DE LA MARE A L'INFANT

Des d’Alleta i com a una de les activitats de tancament de curs, us convidem el proper dijous a assistir a la conferència al voltant de l’alimentació de la mare durant l’embaràs i la lactància.

ALIMENTACIÓ SALUDABLE DE LA MARE A L’INFANT

a càrrec de Glòria Sorigué
Nutricionista-dietista i psicopedagoga
Assessora lactància grup ALLETA
________________________________________

* Què hem de menjar durant l’embaràs i la lactància?

* Mengem correctament?

* Perquè és millor la lactància materna que l’artificial?

* Quan i com hem d’introduir els aliments complementaris?

Tractarem totes aquestes preguntes i d’altres dubtes que puguin sorgir al voltant de l’alimentació en aquesta etapa de la vida. Durant l’embaràs i la lactància, les dones estem molt receptives i és un bon moment per a millorar els nostres hàbits alimentaris i desterrar falsos mites al voltant de l’alimentació.


Us esperem el proper dijous 27 de maig al Centre de Recursos Juvenils de la Palma (1a planta) a les 18:00 hores.

Ben cordialment,

L'equip d'Alleta

CURS D’ALLETAMENT MATERN

L'Associació Lleidatana Pro Alletament Matern ALLETA organitza un curs de formació en lactància materna obert a totes les persones interessades en el tema.

El curs, de 16 hores, distribuïdes en quatre dissabtes alterns, al matí, de 10 a 14 h, comptarà amb el mestratge de professionals de reconegut prestigi: Carlos González, Inma Marcos i Rosa Jové.

Dissabtes: 25 d'octubre, 8 i 22 de novembre i 13 de desembre

Lloc: Sala d'actes, Biblioteca Pública de Lleida

Preu inscripció: 40 euros

25 euros (sòcis/es Alleta)

A petició dels/les interessades s’expedirà un certificat d’assistència.

Per a inscripcions adreceu-vos a:

M.Àngels 600 787917
mclaram6@xtec.cat

Programa

Dia 25 d’octubre. Carlos González (pediatre):
· Anatomia i fisiologia de la lactància materna. Composició i propietats de la llet materna.
· Hipogalàctia. Galactógogues. Herbes. Farmacologia.
· Alta i baixa demanda. Baix pes versus pes insuficient (noves corbes de la OMS).
· Contraindicacions de la lactància materna per part de la mare y del nen. Influència de l'alimentació de la mare.

Dia 8 de Novembre. Inma Marcos (llevadora):
· Diagnòstic i correcció de la posició inadequada.
· Quan no s’agafen al pit, vaga de mamar. Síndrome de confusió del mugró. Crisis dels tres mesos. · Problemes del pits, diagnòstic i solucions (mugrons invertits o plans, clivelles, mugroneres, punt blanc, isquèmia transitòria de mugrons, candidiasi, ingurgitació, obstruccions, mastitis, abscessos,…).
· Introducció de l’alimentació complementària.

Dia 22 de Novembre. Rosa Jové (psicòloga) ;
· Extracció i conservació de la llet. Tornar a treballar: drets legals.
· La son dels nadons. Dormir amb els pares.
· El síndrome de mort sobtada del lactant. Còlic del lactant.
· èTècniques de conselleria. Què vol realment la mare que ens demana ajut i consell? Les pressions externes. Simulació de casos.

Dia 13 de Desembre. Rosa Jové (psicòloga):
· Lactància materna en situacions especials (prematuritat, parts múltiples, llavi leporí, Síndrome de Donw, nen malalt, diarrea, icterícia neonatal, tàndem, lactància induïda…).
· Relactació, lactància perllongada i deslletament.
· Introducció de l’alimentació complementària.
· I.H.A.N. I el Codi internacional de comercialització de succedanis de la llet maternal.